Obgyn - Ibu menyusui dan Keluarga Berencana

Masalah pada ibu menyusui

Inverted nipple grade

I: areola ditekan puting keluar

II: areola ditekan puting keluar dan masuk lagi

III: areola ditekan puting tidak keluar

Tipe puting

Prominted/ normal

flat

inverted

pedunculated

Fissura nipple: nyeri pada puting tiap kali menyusui, lecet (+). terapi oleskan asi tiapkali menyusui

Cracked nipple: putting hancur, beri minyak hangat dan pijat payudara

Keluarga Berencana

Kontrasepsi Alamiah

-Metode Amenore Laktasi

-metode kalender yaitu berhubungan tidak pada masa subur

-senggama terputus (coitus interuptus)

-suhu basal pagi

Kontrasepsi Buatan

1. Menunda hamil PAKIS

-pil

-AKDR

-kondom

-implan

-suntik

2. Jarangkan hamil (anak <2) ASMPIK

-AKDR

-Suntik

-Minipil

-Pil Kombinasi

-Implan

-Kondom

3. Fase tidak ingin hamil lagi (anak >3) SAISKP

-steril

-AKDR

-Implan

-Suntikan

-Kondom

-Pil

*kondom pada pria, barrier diafragma pada wanita

Kontrasepsi Pasca Melahirkan

1. Metode amenore laktasi sampai 6 bulan pasca melahirkan

2. Progestin (suntik 2 atau 3 bulan)

3. minipil progestin: setelah 6 minggu 

4. AKDR: setelah 3 minggu

5. jangan berikan hormon esterogen krn akan mengganggu menyusui

Kontrasepsi darurat

1. AKDR 1x pemasangan max 5 hari pasca senggama

2. Pil kombinasi

- dosis rendah 0,15 levonogestiel + 0,03 estradiol 2x2tab (evgynon, neogynon, ovral, noigrol)

- dosis tinggi 0,25 levonogestiel + 0,05 estradiol 2x4tab (microginon, mikrodial, nordetlon)

3. pil progestin: 1,5 levonogestiel 2x1 tab (postinor)

Infertil adalah pasangan belum hamil setelah 12 bulan berhubungan seks dengan durasi ideal 3-4 minggu dan usia wanita < 34 tahun

bila wanita usia >35 tahun tes kualitas telur: beri obat rangsang ovulasi

pemeriksaan: analisis sperma pada pria dan cek patensi tuba pada wanita